Brzeg,…………
Zaświadczenie
Imię i nazwisko dziecka…………………………………………………………………
Adres zamieszkania………………………………………………………………………
Data urodzenia……………………………………………………………………………
Rozpoznanie wg klasyfikacji ICD-10…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wskazane objęcie dziecka wczesnym wspomaganiem rozwoju ze względu na wykrycie niepełnosprawności lub zagrożenia niepełnosprawnością
(uchwała nr 160 Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2016r., rozp. Men z dnia 5 września 2017r. w sprawie szczegółowych zadań wiodących ośrodków koordynacyjno-rehabilitacyjno-opiekuńczych)
Brzeg,…………
Zaświadczenie
Imię i nazwisko dziecka…………………………………………………………………
Adres zamieszkania………………………………………………………………………
Data urodzenia……………………………………………………………………………
Rozpoznanie wg klasyfikacji ICD-10…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wskazane objęcie dziecka wczesnym wspomaganiem rozwoju ze względu na wykrycie niepełnosprawności lub zagrożenia niepełnosprawnością
(uchwała nr 160 Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2016r., rozp. Men z dnia 5 września 2017r. w sprawie szczegółowych zadań wiodących ośrodków koordynacyjno-rehabilitacyjno-opiekuńczych)